FAQ Prescrizioni e agevolazioni

Il riferimento normativo
La fornitura gratuita di protesi, ortesi e ausili da parte del Servizio Sanitario Nazionale è regolata dal DPCM del 12 gennaio 2017 sui Livelli Essenziali di Assistenza (LEA). Le disposizioni sull’assistenza protesica si trovano agli articoli 17, 18 e 19 e negli Allegati 5 e 12; in particolare, l’articolo 18 ha ampliato i requisiti dei cittadini aventi diritto. L’Allegato 5 contiene il Nomenclatore, cioè l’elenco dei dispositivi erogabili. regione

Chi ha diritto
In sintesi, possono accedere alla fornitura degli ausili, in relazione alle proprie menomazioni e disabilità:

• gli invalidi già riconosciuti: invalidi civili, di guerra e per servizio, persone prive della vista e sordomute; asl5oristano
• i minori di 18 anni che necessitano di un intervento di prevenzione, cura e riabilitazione di un’invalidità grave e permanente; asl5oristano
• le persone con invalidità già riconosciuta che presentano aggravamenti insorti in epoca successiva al riconoscimento, in relazione alle medesime menomazioni, accertate dal medico specialista; asl5oristano
• le persone in attesa del riconoscimento dell’invalidità, quando il medico specialista prescrittore certifica una menomazione grave e permanente che rende necessario l’ausilio;
• i pazienti ricoverati in una struttura sanitaria accreditata, pubblica o privata, per i quali il medico certifica la necessità e l’urgenza dell’ausilio prima della dimissione;
• alcune categorie specifiche di assistiti, come le persone con amputazione d’arto o con malformazione congenita che comporti l’assenza di uno o di entrambi gli arti; asl5oristano
• le persone affette da malattie rare comprese nell’elenco previsto dalla normativa;
• gli assistiti in assistenza domiciliare integrata (ADI), per i dispositivi necessari alla loro assistenza. Tra le novità rispetto alla normativa precedente, i nuovi LEA hanno infatti ampliato gli aventi diritto, includendo i pazienti affetti da alcune malattie rare e gli assistiti in assistenza domiciliare integrata. regione

Per chi ha subito un infortunio sul lavoro o ha una malattia professionale, la fornitura degli ausili può invece essere garantita dall’INAIL.

Come si ottiene la fornitura
Il percorso prevede in genere alcune fasi:

1. Prescrizione dell’ausilio da parte del medico specialista del SSN, competente per la specifica menomazione.
2. Autorizzazione da parte dell’ASL di residenza.
3. Fornitura da parte di un fornitore autorizzato, scelto dall’assistito nel caso degli ausili su misura.
4. Collaudo, con cui il medico prescrittore verifica che l’ausilio sia conforme e adeguato alle esigenze della persona.

Ogni ausilio ha inoltre tempi minimi di rinnovo, che possono essere anticipati in casi particolari, come la crescita nei bambini, una modifica delle condizioni cliniche o la rottura non riparabile del dispositivo.

Un aspetto da sapere
La normativa nazionale lascia alle Regioni e alle ASL la definizione di alcune procedure operative. Per questo modalità, documenti richiesti e tempi possono variare da territorio a territorio: è sempre consigliabile informarsi presso la propria ASL.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi accompagnano nel percorso di fornitura tramite il Servizio Sanitario Nazionale: vi aiutiamo a capire quali ausili sono previsti, quali documenti servono e come procedere dopo la prescrizione del medico specialista. Realizziamo e consegniamo l’ausilio e vi seguiamo anche nelle fasi successive, dal collaudo ai controlli periodici.

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La prescrizione è il primo passo per ottenere un ausilio ortopedico a carico del Servizio Sanitario Nazionale. Deve essere redatta da un medico abilitato e contenere tutte le informazioni necessarie perché l’ASL possa autorizzare la fornitura.

1. Chi può prescrivere l’ausilio
La prescrizione deve essere rilasciata da un medico specialista del Servizio Sanitario Nazionale, dipendente o convenzionato, competente per la menomazione della persona. A seconda dei casi può essere un fisiatra, un ortopedico, un neurologo o un altro specialista. Alcune Regioni e ASL prevedono elenchi di medici prescrittori abilitati.

In genere non è valida la prescrizione rilasciata da uno specialista in regime esclusivamente privato, né quella del medico di medicina generale, salvo i casi specifici previsti dalla propria Regione.

2. Come ottenere la visita specialistica

• Il medico di medicina generale o il pediatra di libera scelta rilascia l’impegnativa per la visita specialistica, per esempio una visita fisiatrica.
• La visita si prenota tramite il CUP, il Centro Unico di Prenotazione della propria ASL o Regione.
• Se la persona è ricoverata, la prescrizione può essere rilasciata direttamente dallo specialista del reparto, prima della dimissione.
• Per le persone che non possono spostarsi da casa, alcune ASL prevedono la visita a domicilio, in particolare per gli assistiti in assistenza domiciliare integrata.

3. Cosa portare alla visita
Per rendere la prescrizione completa e appropriata, è utile presentarsi con:

• il verbale di invalidità o la ricevuta della domanda di riconoscimento;
• la documentazione clinica più recente: referti, lettere di dimissione, esami;
• informazioni sugli ausili già in uso e sulle loro condizioni;
• una descrizione delle esigenze quotidiane e dell’ambiente domestico, come la presenza di scale, la larghezza delle porte o lo spazio disponibile.

4. Cosa deve contenere la prescrizione
Una prescrizione corretta riporta in genere:

• la diagnosi e le menomazioni o disabilità della persona;
• l’ausilio prescritto, con il riferimento al Nomenclatore previsto dalla normativa;
• il programma terapeutico, cioè gli obiettivi, le modalità e i tempi di utilizzo dell’ausilio;
• le eventuali personalizzazioni o adattamenti necessari.

5. Dopo la prescrizione
Una volta ottenuta, la prescrizione va presentata all’ufficio di assistenza protesica dell’ASL di residenza, insieme ai documenti richiesti. L’ASL verifica i requisiti e autorizza la fornitura. Per gli ausili su misura, l’assistito può scegliere il fornitore autorizzato a cui rivolgersi. Dopo la consegna, il medico prescrittore verifica con il collaudo che l’ausilio sia conforme e adeguato.

Procedure, moduli e tempi possono variare da Regione a Regione e da ASL ad ASL: è sempre consigliabile informarsi presso la propria ASL o presso il proprio medico di medicina generale.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi aiutano a orientarvi nel percorso di fornitura tramite il Servizio Sanitario Nazionale: vi spieghiamo quali documenti servono e come procedere dopo la prescrizione del medico specialista. Per gli ausili su misura, una volta ottenuta l’autorizzazione, ci occupiamo della realizzazione, della consegna e delle fasi successive, fino al collaudo.

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Per richiedere un ausilio ortopedico a carico del Servizio Sanitario Nazionale è necessario presentare all’ufficio di assistenza protesica dell’ASL di residenza una serie di documenti, che servono a verificare i requisiti e ad autorizzare la fornitura. Ecco quelli richiesti più frequentemente.

1. I documenti sempre necessari

• Prescrizione del medico specialista del Servizio Sanitario Nazionale, in originale, con diagnosi, ausilio prescritto e programma terapeutico.
• Documento d’identità in corso di validità dell’assistito.
• Tessera sanitaria o codice fiscale dell’assistito.
• Eventuale modulo di richiesta predisposto dalla propria Regione o ASL.

2. I documenti che attestano il diritto alla fornitura
A seconda della situazione dell’assistito, serve almeno uno di questi documenti:

• verbale di riconoscimento dell’invalidità civile, di guerra o per servizio, o della condizione di persona priva della vista o sordomuta;
• ricevuta della domanda di invalidità, insieme alla certificazione del medico specialista che attesta una menomazione grave e permanente, se il riconoscimento è ancora in corso;
• certificazione di malattia rara, quando l’ausilio è collegato a questa condizione;
• attestazione di presa in carico in assistenza domiciliare integrata (ADI);
• documentazione del ricovero, se la prescrizione viene rilasciata prima della dimissione.

3. Se la richiesta è presentata da un’altra persona
Quando la pratica viene seguita da un familiare o da un’altra persona, servono in genere:

• una delega firmata dall’assistito;
• una copia dei documenti d’identità di chi delega e di chi è delegato.

Per i minori, la richiesta è presentata da un genitore o da chi ne esercita la responsabilità. Se l’assistito ha un tutore o un amministratore di sostegno, va allegato il provvedimento di nomina.

4. Per gli ausili su misura
Per gli ausili su misura, come plantari, tutori, corsetti o calzature ortopediche, l’assistito sceglie il fornitore autorizzato. In molte ASL, il fornitore predispone un preventivo basato sulla prescrizione, da allegare alla richiesta di autorizzazione.

5. Per il rinnovo di un ausilio
Se si richiede la sostituzione di un ausilio prima dei tempi minimi di rinnovo, può essere necessario presentare:

• una relazione del medico specialista che motivi la richiesta, per esempio per una modifica delle condizioni cliniche o per la crescita;
• una dichiarazione che attesti che l’ausilio è rotto e non riparabile in modo conveniente;
• in caso di smarrimento o furto, la relativa denuncia.

Un consiglio pratico
È utile conservare sempre una copia di tutti i documenti presentati e della documentazione di consegna dell’ausilio. Moduli e documenti richiesti possono variare da Regione a Regione e da ASL ad ASL: prima di presentare la richiesta è consigliabile verificarli presso la propria ASL.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi aiutano a capire quali documenti servono per la vostra situazione e come preparare correttamente la pratica. Per gli ausili su misura, predisponiamo il preventivo sulla base della prescrizione e, una volta ottenuta l’autorizzazione, ci occupiamo della realizzazione e della consegna, fino al collaudo.

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Entrambi sono fornitori di protesi, ortesi e ausili abilitati a operare per conto di un ente pubblico, ma si rivolgono a persone diverse e seguono regole e percorsi diversi. La differenza principale riguarda chi paga l’ausilio e a chi spetta.

1. A chi si rivolgono

• L’ortopedia convenzionata o autorizzata dal Servizio Sanitario Nazionale fornisce ausili agli assistiti aventi diritto secondo i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA): persone con invalidità riconosciuta o in corso di riconoscimento, minori con invalidità grave e permanente, persone con alcune malattie rare, assistiti in assistenza domiciliare integrata e altre categorie previste dalla normativa.
• Il fornitore autorizzato INAIL fornisce ausili ai lavoratori infortunati o affetti da malattia professionale, assicurati presso l’INAIL. Il regolamento più recente comprende anche gli infortunati nel periodo di inabilità temporanea assoluta, quando è prevedibile che resti una menomazione.

2. Le regole di riferimento

• Per il Servizio Sanitario Nazionale, il riferimento è il DPCM del 12 gennaio 2017 sui LEA, con il relativo Nomenclatore degli ausili erogabili e le procedure definite da Regioni e ASL.
• Per l’INAIL, il riferimento è il regolamento dell’Istituto per il recupero funzionale e il reinserimento degli invalidi del lavoro, approvato con la delibera n. 404 del 14 dicembre 2021 e successivamente aggiornato.

3. Gli ausili forniti

• Il Servizio Sanitario Nazionale fornisce i dispositivi compresi nel Nomenclatore, sia su misura sia di serie.
• L’INAIL può offrire un ventaglio più ampio di soluzioni, orientate al pieno recupero dell’autonomia e al reinserimento lavorativo e sociale. Oltre a protesi, ortesi e ausili su misura e di serie, il regolamento prevede anche ausili per l’attività sportiva, sistemi domotici e interventi per l’abbattimento delle barriere architettoniche, con una particolare attenzione alla personalizzazione dei dispositivi.

4. Il percorso di fornitura

• Con il Servizio Sanitario Nazionale, l’ausilio viene prescritto da un medico specialista del SSN, autorizzato dall’ASL di residenza e, dopo la consegna, sottoposto a collaudo. Per gli ausili su misura, l’assistito sceglie il fornitore autorizzato a cui rivolgersi.
• Con l’INAIL, il percorso è gestito dalla sede INAIL competente, con la valutazione e la prescrizione dei medici dell’Istituto. I dispositivi possono essere forniti dal Centro Protesi INAIL oppure da fornitori esterni autorizzati presenti sul territorio. In questo caso il fornitore predispone un preventivo o scheda-progetto, con il costo e la descrizione dettagliata della prestazione.

In sintesi
Se l’ausilio è necessario a causa di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale, il percorso da seguire è in genere quello INAIL. In tutti gli altri casi, per gli aventi diritto, la fornitura avviene tramite il Servizio Sanitario Nazionale e la propria ASL.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi aiutano a capire quale percorso seguire in base alla vostra situazione e quali documenti servono. Vi accompagniamo nella scelta dell’ausilio più adatto e, una volta ottenuta l’autorizzazione, ci occupiamo della realizzazione, della consegna e delle fasi successive.

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Chi ha subito un infortunio sul lavoro o ha contratto una malattia professionale può ottenere protesi, ortesi e ausili a carico dell’INAIL, nell’ambito di un percorso dedicato al recupero funzionale, all’autonomia e al reinserimento nella vita sociale e lavorativa.

Chi può accedere
Possono richiedere i dispositivi i lavoratori assicurati presso l’INAIL che hanno riportato una menomazione in seguito a un infortunio o a una malattia professionale. Il regolamento più recente comprende anche gli infortunati nel periodo di inabilità temporanea assoluta, quando è prevedibile che resti una menomazione: in questo modo è possibile ricevere gli ausili già durante il recupero, senza attendere la conclusione della pratica.

Cosa si può ottenere
Il regolamento INAIL prevede interventi per il recupero funzionale della persona, come l’erogazione di protesi, ortesi e ausili, su misura e di serie. Oltre ai dispositivi tecnici, l’INAIL può sostenere anche interventi per l’autonomia a casa e negli spostamenti, come sistemi domotici, l’abbattimento delle barriere architettoniche e ausili per l’attività sportiva.

Come funziona il percorso

1. La pratica di infortunio o malattia professionale
Il punto di partenza è la pratica aperta presso l’INAIL, a seguito della denuncia di infortunio o della domanda di riconoscimento della malattia professionale.

2. Il contatto con la sede INAIL competente
La richiesta va rivolta alla sede INAIL territoriale che gestisce la pratica. È utile presentarsi con un documento d’identità, il codice fiscale, i riferimenti della pratica e la documentazione clinica disponibile: referti, lettere di dimissione, prescrizioni degli specialisti.

3. La valutazione e la prescrizione
I medici dell’INAIL valutano le condizioni della persona e le sue esigenze nella vita quotidiana e lavorativa, e prescrivono i dispositivi più adatti. Nei casi più complessi la valutazione può coinvolgere un’équipe multidisciplinare, che definisce un progetto personalizzato di recupero e reinserimento.

4. Il preventivo del fornitore
Quando la fornitura è affidata a un fornitore esterno, questo predispone un preventivo o scheda-progetto, con l’indicazione del costo e la descrizione dettagliata della prestazione e dei dispositivi.

5. L’autorizzazione e la fornitura
Dopo l’autorizzazione della sede INAIL, il dispositivo viene realizzato e consegnato. A seconda dei casi, la fornitura può avvenire tramite il Centro Protesi INAIL di Vigorso di Budrio e la sua Filiale di Roma, oppure tramite fornitori esterni autorizzati presenti sul territorio.

6. Il collaudo e i controlli
Dopo la consegna, il dispositivo viene sottoposto a collaudo, per verificare che sia conforme e adeguato alle esigenze della persona. L’INAIL prevede inoltre la manutenzione, le riparazioni e il rinnovo dei dispositivi nel tempo.

Un aspetto da sapere
Il percorso INAIL è distinto da quello del Servizio Sanitario Nazionale. Se l’ausilio è necessario a causa di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale, è quindi importante rivolgersi innanzitutto all’INAIL. Modalità e tempi possono variare: per informazioni precise sulla propria situazione è sempre consigliabile contattare la sede INAIL competente.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi aiutano a orientarvi nel percorso INAIL e a capire quali documenti preparare. Vi accompagniamo nella scelta del dispositivo più adatto e, una volta ottenuta l’autorizzazione, ci occupiamo della realizzazione, della consegna e delle fasi successive.

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Il Tecnico Ortopedico è un professionista sanitario dell’area tecnico-assistenziale, il cui profilo è definito dal Decreto Ministeriale n. 665 del 1994. Si occupa della realizzazione, dell’adattamento e della fornitura di protesi, ortesi e ausili per l’apparato locomotore, con l’obiettivo di sostituire, correggere o sostenere funzioni compromesse e di migliorare l’autonomia e la qualità della vita delle persone.

La formazione
Per esercitare la professione è necessaria la Laurea triennale in Tecniche Ortopediche, un percorso universitario che unisce conoscenze di anatomia, fisiologia, biomeccanica e patologia dell’apparato locomotore a competenze su materiali, tecnologie e tecniche di costruzione dei dispositivi, con un’ampia attività di tirocinio pratico. Il Tecnico Ortopedico deve inoltre essere iscritto all’Albo professionale, presso l’Ordine dei Tecnici sanitari di radiologia medica e delle professioni sanitarie tecniche, della riabilitazione e della prevenzione, e mantenersi aggiornato attraverso la formazione continua.

Di cosa si occupa
Il Tecnico Ortopedico opera su prescrizione del medico e in collaborazione con il medico stesso e con gli altri professionisti sanitari. Le sue attività principali sono:

• valutare le esigenze della persona e le caratteristiche del segmento corporeo da trattare;
• rilevare misure e forme, con misurazioni, calchi o scansioni 3D;
• progettare e realizzare dispositivi su misura, come plantari, tutori, busti, corsetti, calzature ortopediche e protesi d’arto;
• adattare e personalizzare gli ausili di serie, come carrozzine, sistemi posturali e cuscini antidecubito;
• applicare e consegnare il dispositivo, verificandone vestibilità, funzionalità e comfort;
• addestrare la persona e i familiari all’uso corretto del dispositivo;
• seguire nel tempo la persona con controlli, adeguamenti, riparazioni e sostituzioni;
• collaborare con il medico prescrittore, anche nella fase di collaudo del dispositivo.

Cosa non fa
Il Tecnico Ortopedico non è un medico: non formula diagnosi, non prescrive terapie né dispositivi e non valuta l’esito clinico dei trattamenti. Il suo ruolo è quello di tradurre la prescrizione del medico nel dispositivo più adatto alla persona, mettendo a disposizione competenze tecniche e specialistiche che il medico non ha.

Perché è importante rivolgersi a un Tecnico Ortopedico
Un dispositivo ortopedico, anche quando sembra semplice, deve essere scelto, misurato e adattato con competenza. Un plantare, un tutore o una carrozzina non adatti possono risultare inefficaci o, nei casi peggiori, causare dolori, posture scorrette o lesioni. Il Tecnico Ortopedico garantisce che il dispositivo sia appropriato, sicuro e confortevole, e che la persona sappia utilizzarlo correttamente.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi accompagnano in ogni fase, dalla valutazione e dalla rilevazione delle misure alla realizzazione e consegna del dispositivo, fino ai controlli periodici. Lavoriamo sempre secondo la prescrizione del medico, mettendo al vostro servizio competenza, esperienza e attenzione alle esigenze di ciascuna persona.

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L’IVA agevolata al 4%, anziché quella ordinaria al 22%, si applica a molti ausili e dispositivi ortopedici. In alcuni casi l’agevolazione dipende dal tipo di prodotto, in altri dalla condizione della persona che lo acquista, e richiede quindi una documentazione specifica.

1. Dispositivi con IVA al 4% per la loro natura
Per alcune categorie di prodotti, l’aliquota ridotta è prevista direttamente dalla normativa IVA, indipendentemente da chi li acquista. Si tratta di apparecchi di ortopedia, comprese le cinture medico-chirurgiche, oggetti e apparecchi per fratture come docce e stecche, protesi e altri apparecchi da portare sulla persona o da inserire nell’organismo per compensare una deficienza o un’infermità. Rientrano in questa categoria, per esempio, tutori, busti, plantari ortopedici e protesi d’arto.

Allo stesso modo, sono previste agevolazioni per poltrone e veicoli simili per inabili e persone con disabilità non deambulanti, anche motorizzati, come le carrozzine.

2. Ausili per menomazioni funzionali permanenti
La legge prevede inoltre che tutti gli ausili e le protesi relativi a menomazioni funzionali permanenti siano assoggettati all’IVA del 4%. In questo caso conta la condizione della persona, e l’Agenzia delle Entrate distingue due situazioni:

• gli ausili cosiddetti “per vocazione”, utilizzabili esclusivamente da persone con menomazioni, per i quali non ci sono dubbi interpretativi, come una protesi di gamba;
• gli ausili che potrebbero essere usati anche da persone senza menomazioni. Per questi è necessario allegare una certificazione sanitaria.

Tra gli esempi indicati dalla guida dell’Agenzia delle Entrate figurano anche ausili di uso quotidiano come pannoloni per incontinenti, traverse, letti, materassi e cuscini antidecubito.

3. Sussidi tecnici e informatici
L’agevolazione si estende anche a sussidi tecnici e informatici che migliorano l’autonomia delle persone con disabilità, compresi prodotti di comune reperibilità. In questo caso, al momento dell’acquisto, la persona deve presentare la documentazione richiesta: in genere il certificato che attesta l’invalidità funzionale permanente e la prescrizione del medico specialista dell’ASL che attesta il collegamento tra la menomazione e il sussidio. Secondo l’Agenzia delle Entrate, il certificato che dà diritto all’IVA agevolata per l’acquisto di sussidi, ausili e protesi non ha scadenza.

Cosa non rientra nell’agevolazione
Secondo l’Agenzia delle Entrate, l’aliquota del 4% vale solo per l’acquisto degli apparecchi e degli ausili, non per le loro riparazioni, che restano soggette all’IVA ordinaria.

Un consiglio pratico
Prima dell’acquisto è utile chiedere al fornitore se il prodotto rientra tra quelli con IVA al 4% e quali documenti servono. In caso di dubbi sulla propria situazione, è consigliabile rivolgersi a un CAF o a un commercialista, oppure consultare la Guida alle agevolazioni fiscali per le persone con disabilità pubblicata dall’Agenzia delle Entrate.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi aiutano a scegliere l’ausilio più adatto e vi indicano se il prodotto rientra tra quelli con IVA agevolata al 4%, specificando quali documenti presentare al momento dell’acquisto. Vi forniamo inoltre la documentazione di spesa utile anche ai fini delle eventuali detrazioni fiscali.

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In molti casi sì. Per una parte importante dei dispositivi ortopedici, l’IVA al 4% dipende dalla natura del prodotto e non dalla condizione di chi lo acquista. Per altri ausili, invece, serve una documentazione sanitaria che attesti una menomazione funzionale permanente.

Quando l’invalidità non serve

1. Apparecchi ortopedici e per fratture
La normativa IVA prevede l’aliquota ridotta del 4% per le cessioni di apparecchi di ortopedia, comprese le cinture medico-chirurgiche, oggetti e apparecchi per fratture come docce e stecche, protesi e altri apparecchi da portare sulla persona o da inserire nell’organismo per compensare una deficienza o un’infermità. Per questi dispositivi l’aliquota agevolata si applica a chiunque li acquisti, anche senza invalidità e anche per esigenze temporanee, come dopo una frattura o un intervento. Rientrano in questa categoria, per esempio, tutori, busti, corsetti, plantari ortopedici e protesi.

2. Ausili “per vocazione”
Non serve documentazione nemmeno per gli ausili che possono essere usati esclusivamente da persone affette da menomazioni, e per i quali non ci sono dubbi interpretativi, come una protesi di gamba.

Quando serve una certificazione

1. Ausili di uso non esclusivo
Per gli ausili che potrebbero essere utilizzati anche da persone senza menomazioni, l’IVA al 4% è riconosciuta con l’allegazione della certificazione sanitaria. Tra gli esempi indicati dall’Agenzia delle Entrate figurano letti, materassi e cuscini antidecubito, pannoloni per incontinenti e traverse. In questi casi è necessario dimostrare una menomazione funzionale permanente.

2. Sussidi tecnici e informatici
Per i sussidi tecnici e informatici, compresi prodotti di comune reperibilità che migliorano l’autonomia, servono in genere il certificato che attesta l’invalidità funzionale permanente e la prescrizione del medico specialista dell’ASL che collega la menomazione al sussidio. Senza questa documentazione si applica l’IVA ordinaria.

In sintesi

• Tutori, busti, plantari, protesi e apparecchi per fratture: IVA al 4% senza bisogno di invalidità.
• Ausili utilizzabili solo da persone con menomazioni: IVA al 4% senza documentazione.
• Ausili di uso comune come letti, materassi antidecubito o sussidi informatici: IVA al 4% solo con certificazione della menomazione funzionale permanente.

L’IVA al 4% vale solo per l’acquisto: secondo l’Agenzia delle Entrate le riparazioni degli ausili restano soggette all’IVA ordinaria.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi indicano, prima dell’acquisto, se l’ausilio che vi serve rientra tra quelli con IVA agevolata al 4% e se è necessaria una certificazione. In caso di dubbi sulla vostra situazione fiscale, è consigliabile rivolgersi anche a un CAF o a un commercialista.

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Una carrozzina fornita dal Servizio Sanitario Nazionale può essere riparata a carico dell’ASL quando si guasta per normale usura o per difetti, secondo le modalità previste dalla propria Regione. Il percorso da seguire dipende soprattutto dal fatto che la carrozzina sia ancora in garanzia e da come è stata fornita.

1. Verificare se la carrozzina è in garanzia
Se il guasto si verifica nel periodo di garanzia, la riparazione spetta al fornitore che ha consegnato la carrozzina. In questo caso conviene contattarlo direttamente, indicando:

• i dati dell’assistito;
• il modello della carrozzina e la data di consegna;
• una descrizione del problema.

È utile conservare sempre la documentazione di consegna e del collaudo, che riportano i riferimenti della fornitura.

2. Se la carrozzina è fuori garanzia
Terminata la garanzia, la richiesta va presentata all’ufficio di assistenza protesica dell’ASL di residenza. In genere servono:

• la richiesta di riparazione, su modulo dell’ASL quando previsto;
• la tessera sanitaria e un documento d’identità dell’assistito;
• i riferimenti della fornitura originaria;
• in alcuni casi, un preventivo del fornitore o una prescrizione del medico specialista.

Dopo l’autorizzazione dell’ASL, la riparazione viene eseguita da un fornitore abilitato.

3. Se la carrozzina è in comodato d’uso
Molte carrozzine vengono consegnate in comodato d’uso, spesso provenienti dai magazzini dell’ASL. In questo caso la manutenzione è in genere gestita da un servizio tecnico incaricato dall’ASL, che può intervenire anche a domicilio o sostituire temporaneamente l’ausilio. Le modalità di contatto sono indicate dall’ASL al momento della consegna.

4. Quando la carrozzina non è riparabile
Se la carrozzina non è convenientemente riparabile, è possibile richiedere una nuova fornitura anche prima dei tempi minimi di rinnovo. In questo caso serve una dichiarazione che attesti che l’ausilio non è convenientemente riparabile, secondo quanto previsto dall’articolo 18 del DPCM del 12 gennaio 2017. Il rinnovo anticipato è previsto anche quando cambiano le condizioni cliniche della persona o, nei bambini, per la crescita.

Cosa non è coperto
In genere non sono coperti i danni causati da uso improprio, incidenti o negligenza. Anche le modifiche non autorizzate possono far decadere la copertura.

La manutenzione ordinaria
Alcuni semplici controlli aiutano a mantenere la carrozzina efficiente e sicura e a prevenire guasti:

• verificare regolarmente la pressione degli pneumatici, se gonfiabili;
• controllare il funzionamento dei freni;
• pulire telaio, seduta e schienale con prodotti delicati e asciugare bene dopo l’uso sotto la pioggia;
• verificare che viti e componenti siano ben fissati;
• per le carrozzine elettriche, ricaricare le batterie secondo le istruzioni del produttore.

In caso di rumori, giochi o anomalie, è meglio intervenire subito prima che il problema si aggravi.

Procedure e moduli possono variare da Regione a Regione e da ASL ad ASL: è sempre consigliabile informarsi presso la propria ASL.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi aiutano a capire quale percorso seguire per la riparazione e quali documenti servono. Possiamo valutare il guasto, predisporre il preventivo quando richiesto dall’ASL e, una volta ottenuta l’autorizzazione, eseguire la riparazione. Siamo a disposizione anche per controlli e manutenzione della carrozzina.

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Gli ausili forniti dal Servizio Sanitario Nazionale non possono essere sostituiti in qualsiasi momento: la normativa prevede dei tempi minimi di rinnovo, cioè un periodo che deve trascorrere prima di poter richiedere un nuovo dispositivo. Esistono però eccezioni che permettono di ottenere la sostituzione anche prima.

1. Gli ausili su misura
Per gli ausili su misura, come plantari, tutori, busti, calzature ortopediche e protesi, i tempi minimi di rinnovo sono stabiliti a livello nazionale. Con i LEA del 2017, infatti, la previsione dei tempi minimi di rinnovo è stata limitata ai soli dispositivi su misura. Per gli assistiti adulti, l’ASL autorizza la fornitura di un nuovo dispositivo quando sono trascorsi i tempi minimi previsti per ciascuna classe di ausilio. La durata varia quindi a seconda del tipo di dispositivo.

2. Gli ausili di serie
Per gli ausili di serie, come molte carrozzine, letti ortopedici, materassi antidecubito, deambulatori e sollevatori, le regole sul rinnovo sono definite in larga parte da Regioni e ASL. Tempi e modalità possono quindi variare da territorio a territorio.

3. I bambini e i ragazzi
Per i minori di 18 anni la regola è diversa. Per i dispositivi forniti agli assistiti di età inferiore a 18 anni non si applicano i tempi minimi di rinnovo, e l’ASL autorizza le sostituzioni o modifiche necessarie in base alla crescita e all’evoluzione delle esigenze.

Quando è possibile la sostituzione anticipata
Anche prima dei tempi minimi, un ausilio può essere nuovamente prescritto in caso di usura o rottura, oppure di mutate condizioni cliniche dell’assistito, certificate dal medico prescrittore. In particolare:

• quando l’ausilio è rotto e non convenientemente riparabile;
• quando l’ausilio è usurato e non garantisce più funzionalità e sicurezza;
• quando le condizioni cliniche della persona sono cambiate e l’ausilio non è più adeguato;
• in caso di smarrimento o furto, presentando la relativa denuncia.

Come richiedere la sostituzione
Il percorso è simile a quello della prima fornitura:

1. visita del medico specialista, che prescrive il nuovo ausilio e, in caso di sostituzione anticipata, ne motiva la necessità;
2. presentazione della richiesta all’ufficio di assistenza protesica dell’ASL, con la documentazione richiesta;
3. autorizzazione, fornitura e collaudo del nuovo dispositivo.

In alcuni casi l’ASL può chiedere la restituzione dell’ausilio precedente, soprattutto se era stato fornito in comodato d’uso.

Un consiglio pratico
È utile conservare la documentazione di consegna e di collaudo di ogni ausilio ricevuto, che riporta la data di fornitura. Per conoscere con precisione i tempi previsti per un determinato ausilio è consigliabile informarsi presso la propria ASL.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi aiutano a verificare lo stato di usura e l’adeguatezza dell’ausilio in uso e a capire se esistono le condizioni per una sostituzione. Vi indichiamo quali documenti servono e, una volta ottenuta l’autorizzazione, ci occupiamo della realizzazione e della consegna del nuovo dispositivo.

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Lo stesso ausilio può essere ottenuto tramite il Servizio Sanitario Nazionale oppure acquistato privatamente. Le due strade si differenziano per requisiti, costi, tempi, libertà di scelta e gestione nel tempo. Ecco gli aspetti principali da considerare.

1. Chi può accedere

• La fornitura tramite ASL è riservata agli aventi diritto previsti dalla normativa: persone con invalidità riconosciuta o in corso di riconoscimento, minori con invalidità grave e permanente, persone con alcune malattie rare e altre categorie specifiche.
• L’acquisto privato è possibile per chiunque, senza requisiti.

2. Il costo

• L’ausilio fornito dall’ASL è gratuito per l’assistito, entro quanto previsto dal Nomenclatore.
• L’ausilio acquistato privatamente è a carico della persona. Molti dispositivi ortopedici sono però soggetti all’IVA agevolata al 4% e la spesa può dare diritto alle detrazioni fiscali previste per i dispositivi medici, conservando la documentazione di spesa.

3. La prescrizione e i tempi

• Con l’ASL servono la prescrizione del medico specialista, l’autorizzazione e, dopo la consegna, il collaudo. Il percorso richiede quindi tempi tecnici che possono variare da territorio a territorio.
• Con l’acquisto privato l’ausilio è disponibile in tempi brevi. La prescrizione non è obbligatoria, ma un parere del medico resta sempre consigliabile per scegliere il dispositivo più appropriato.

4. La libertà di scelta

• Con l’ASL, l’ausilio deve rientrare tra quelli previsti dal Nomenclatore. Per molti ausili di serie, come carrozzine, letti o materassi antidecubito, l’ASL si rivolge a fornitori selezionati tramite gara o assegna dispositivi già disponibili nei propri magazzini, sanificati e revisionati. Per gli ausili su misura, invece, l’assistito può scegliere il fornitore autorizzato.
• Con l’acquisto privato si ha la massima libertà nella scelta di modello, marca, materiali e accessori, comprese soluzioni più leggere, tecnologiche o personalizzate.

5. Proprietà, manutenzione e rinnovo

• Gli ausili forniti dall’ASL possono essere consegnati in comodato d’uso e, quando non servono più, vanno restituiti. Manutenzione e riparazioni sono in genere a carico del Servizio Sanitario Nazionale, secondo le modalità regionali. La sostituzione è possibile dopo i tempi minimi di rinnovo, salvo i casi previsti di usura, rottura o cambiamento delle condizioni cliniche.
• L’ausilio acquistato privatamente è di proprietà della persona. Dopo il periodo di garanzia, riparazioni e manutenzione sono a suo carico, ma può essere sostituito in qualsiasi momento.

Le due soluzioni possono convivere
Le due strade non si escludono. Una persona che ha ricevuto un ausilio dall’ASL può acquistarne privatamente un secondo, per esempio una carrozzina leggera da viaggio o un ausilio da tenere in un’altra abitazione. Chi ha bisogno dell’ausilio subito può inoltre ricorrere al noleggio o all’acquisto privato in attesa della fornitura pubblica.

In sintesi
La fornitura tramite ASL è gratuita, ma segue un percorso definito e offre una scelta limitata ai dispositivi previsti. L’acquisto privato comporta una spesa, ma garantisce tempi rapidi e piena libertà di scelta.

Il nostro supporto
I nostri tecnici ortopedici vi aiutano a capire se avete diritto alla fornitura tramite il Servizio Sanitario Nazionale e quale soluzione sia più conveniente per le vostre esigenze. Sia che scegliate il percorso con l’ASL sia l’acquisto privato, vi accompagniamo nella scelta dell’ausilio più adatto e vi mostriamo come utilizzarlo in sicurezza.

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